Výhody bukálních tablet fentanylu v léčbě průlomové bolesti u onkologických pacientů

04/2024

Doc. MUDr. Jitka Fricová, Ph.D.

Centrum pro léčbu bolesti, Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. LF UK a VFN, Praha

SOUHRN

Transmukózní fentanyl je určen k optimálnímu řešení atak průlomových bolestí s rychlým nástupem u onkologických pacientů. Nejčastěji jsou používány sublinguální a bukální tablety. Některé transmukózní fentanyly jsou určeny jak k použití pod jazyk, tak k použití bukálně. Pro některé onkologické pacienty je bukální forma aplikace transmukózního fentanylu jediná možná varianta. Průlomová bolest u onkologických pacientů představuje přechodné zhoršení bolesti u pacientů s dobře kontrolovanou základní bolestí. U většiny pacientů dosahuje průlomová bolest svého maxima během 5 až 15 minut, většinou je obtížně předvídatelná; až 48 % pacientů udává, že záchvat nedokážou nikdy předpovědět.

Klíčová slova

průlomová bolest, nádorová bolest, základní bolest, epizoda bolesti, neuropatická bolest, opioidy, bukální tablety, transmukózní fentanyl

SUMMARY

Transmucosal fentanyl is indicated for the optimal management of breakthrough pain attacks with rapid onset in cancer patients. Sublingual and buccal tablets are most commonly used. Some transmucosal fentanyl products are indicated for both sublingual and buccal use. For some patients, the buccal form of transmucosal fentanyl administration is the only viable option. Breakthrough pain in cancer patients represents a transient worsening of pain in patients with well-controlled baseline pain. In most patients, breakthrough pain reaches its peak within 5-15 minutes and is usually difficult to predict, with up to 48% of patients reporting that they can never predict an attack.

Key words

breakthrough pain, cancer pain, background pain, pain episode, neuropathic pain, opioids, buccal tablets, transmucosal fentanyl