Účinnost erlotinibu u nemocné s wild-type NSCLC ve vyšší linii léčby - kazuistika

05/2024

MUDr. Jana Krejčí; MUDr. Petr Opálka, CSc., MBA; doc. MUDr. Norbert Pauk, Ph.D.

Klinika pneumologie 3. LF UK a FN Bulovka, Praha

SOUHRN

Imunoterapie, cílená léčba a chemoterapie jsou dnes základní pilíře léčby nemocných s pokročilým, neresekovatelným či generalizovaným nemalobuněčným plicním karcinomem (non-small cell lung cancer, NSCLC). Zatímco v cytostatické léčbě bylo nejspíše dosaženo stropu, co se týká nových látek, u imunoterapie a cílené léčby je tomu naopak. I díky testování a vyhledávání vzácnějších mutací se daří zacílit správnou molekulou na tento „terč", a posouvá se tak příznivě přežití nemocných. Naše kazuistika byla vybrána záměrně k tomu, abychom doložili dobrý a léta trvající léčebný účinek u nemocné ve vyšší linii léčby NSCLC, která neměla prokázány mutace, tedy wild-type (wt) receptoru pro epidermální růstový faktor (epidermal growth factor receptor, EGFR), a přesto erlotinib, cílená léčba EGFR, ji zajistil dlouhá léta remise.

Klíčová slova

erlotinib, NSCLC wt, vyšší linie léčby

SUMMARY

Immunotherapy, targeted therapy and chemotherapy are now the mainstays of treatment for patients with advanced, unresectable or generalized non-small cell Lung cancer (NSCLC). While a ceiling has probably been reached in cytostatic therapy in terms of new agents, the opposite is true for immunotherapy and targeted therapy. Even by testing and searching for rarer mutations, it is possible to target the right molecule to this "target" and thus shift the survival of patients favorably. Our case report was deliberately chosen to demonstrate a good and long-lasting therapeutic effect in a patient in a higher line of NSCLC treatment who had no proven mutations, i.e. wild-type (wt) epidermal growth factor receptor (EGFR), and yet erlotinib, a targeted EGFR therapy, provided her with long years of remission.

Key words

erlotinib, NSCLC wt, higher line treatment