Trastuzumab deruxtekan mění osud nemocných s HER2 pozitivním metastazujícím karcinomem prsu - kazuistika

Supplementum 01/2024

MUDr. Martina Zimovjanová, Ph.D., MHA¹; MUDr. Petra Steyerová²

¹Onkoiogická klinika 1. LF UK a VFN, Praha

²Radiodiagnostická klinika 1. LF UK a VFN, Praha

SOUHRN

Prognóza nemocných s neresekovatelným či metastazujícím karcinomem prsu s pozitivitou receptoru 2 pro lidský epidermální růstový faktor (human epidermal growth factor receptor 2, HER2) se významně zlepšila zavedením nových anti-HER2 přípravků. Současným léčebným standardem 1. linie je kombinace taxanů s pertuzumabem a trastuzumabem. Možnosti terapie pokročilého HER2 pozitivního karcinomu prsu se stále rozvíjejí, k dispozici v dalších liniích léčby jsou konjugáty cytostatika s protilátkou a malé molekuly tyrozinkinázových inhibitorů. Zásadní zlepšení léčebných výsledků přináší především trastuzumab deruxtekan (T-DXd), který prokázal výjimečnou účinnost u pacientek s HER2 pozitivním metastazujícím karcinomem prsu v klinických studiích DESTINY-Breast01 a DESTINY-Breast03. Předkládaná kazuistika dokládá vysokou účinnost tohoto přípravku ve 3. linii léčby nemocné s prognosticky nepříznivým HER2 pozitivním karcinomem prsu.

Klíčová slova

HER2 pozitivní karcinom prsu, konjugáty protilátky a cytostatika, trastuzumab deruxtekan, T-DXd

SUMMARY

The prognosis of patients with unresectable or metastatic breast cancer with positive human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) has significantly improved with the introduction of new anti-HER2 agents. The current first-line treatment standard is a combination of taxanes with pertuzumab and trastuzumab. Treatment options for advanced HER2-positive breast cancer continue to evolve, with antibody-drug conjugates and small molecule tyrosine kinase inhibitors available in subsequent lines of therapy. A significant improvement in treatment outcomes is primarily brought by trastuzumab deruxtecan, which has demonstrated exceptional efficacy in patients with HER2-positive metastatic breast cancer in the clinical studies DESTINY-BreastOI and DESTINY-Breast03. The presented case report confirms the high efficacy of this drug in the third-line treatment of a patient with a prognostically unfavorable HER2-positive breast cancer.

Key words

HER2 positive breast cancer, antibody drug conjugates, trastuzumab deruxtekan, T-DXd