Stranová lokalizace kolorektálního karcinomu ovlivňuje prognózu i strategii léčby

02/2018

Doc. MUDr. David Vrána, Ph.D.

Onkologická klinika, LF UP a FN, Olomouc

SOUHRN

Kolorektální karcinom představuje druhé nejčastější nádorové onemocnění v populaci.

V posledních letech přibývá důkazů o prediktivní a prognostické roli lokalizace nádoru v tlustém střevě v případě generalizovaného karcinomu. Existuje několik teorií, které se tuto skutečnost snaží vysvětlit, a to na základě embryogeneze trávicí trubice, bakteriální kolonizace či genetické predispozice. Retrospektivní hodnocení s cílenou léčbou (panitumumab, cetuximab) jednoznačně prokázalo benefit anti-EGFR léčby u levostranného karcinomu, ale nikoliv u karcinomu pravostranného. Pravostranné karcinomy mají horší prognózu bez ohledu na způsob léčby. Tento rozdíl je patrný i v dalších liniích léčby. Stranová lokalizace tak představuje prediktivní faktor pro anti-EGFR léčbu a stejně tak asi jediný prediktivní faktor pro použití bevacizumabu.

KLÍČOVÁ SLOVA

kolorektální karcinom, chemoterapie, cílená léčba