Pegylovaný lipozomální irinotekan ve druhé linii léčby pokročilého karcinomu pankreatu předléčeného režimem s gemcitabinem – kazuistika
01/2025
MUDr. Aneta Rozsypalová
Onkologická klinika 1. LF UK a Fakultní Thomayerovy nemocnice, Praha
SOUHRN
Pegylovaný lipozomální irinotekan (nanoliposomal irinotecan, nal-IRI) je jednou z možností systémové léčby generalizovaného karcinomu pankreatu. Irinotekan ukrytý v lipozomu je přednostně akumulován v nádorovém mikroprostředí, kde je přeměněn na aktivní metabolit SN-38. Na základě výsledků klinické studie NAPOLI-11 je indikován u pacientů s generalizovaným karcinomem pankreatu po selhání paliativní chemoterapie na bázi gemcitabinu2. Kazuistika 66Letého pacienta s nově diagnostikovaným metastazujícím karcinomem pankreatu ve výborném výkonnostním stavu ukazuje více než dva roky trvající stabilizaci onemocnění při podávání nal-IRI v kombinaci s 5-fluorouraciLem (5-FU) a leukovorinem (LV) ve druhé Linii Léčby po předchozí Léčbě gemcitabinem + nab-paklitaxelem. Velmi dobrá snášenlivost druhé Linie Léčby umožnila pokračovat po progresi onemocnění ve třetí Linii Léčby. Nal-IRI je v uvedené kombinaci dnes standardem ve druhé Linii Léčby pokročilého karcinomu pankreatu u pacientů předléčených gemcitabinem. Na základě nedávno publikovaných výsledků studie NAPOLI-33 byl již také schválen v kombinaci s oxaliplatinou, 5-FU a LV v první Linii Léčby tohoto onemocnění. Nal-IRI je první přípravek, který prokázal významné prodloužení celkového přežití ve druhé i první linii Léčby metastazujícího karcinomu pankreatu ve dvou velkých randomizovaných studiích.13
Klíčová slova
pokročilý karcinom pankreatu, pegylovaný lipozomální irinotekan (nal-irinotekan), gemcitabin, nab-paklitaxel
SUMMARY
Pegylated liposomal irinotecan (nal-IRI), is one of the options for systemic treatment in metastatic pancreatic cancer. Irinotecan is covered in liposomes and accumulates in tumor microenvironments where it is converted to the active metabolite SN-38. Based on the results of the NAPOLI-1 trial, it is indicated for patients with metastatic pancreatic cancer after progression on gemcitabin. A case report of a 66-year-old patient with newly diagnosed metastatic pancreatic cancer in excellent performance status shows more than two years of disease stabilization with nal-IRI in combination with fluorouracil (5-FU) and ieucovorin (LV) in the second line after prior treatment with gemcitabine + nab-paciitaxet Very good tolerability of the second line therapy made it possible to continue with a third line treatment after disease progression. In the mentioned combination, nai-IRI is today a standard of care in the second line treatment of advanced pancreatic cancer in patients pretreated with gemcitabine. Based on the recently published results of the NAPOLI-1 study, it has already been approved in combination with oxaiipiatin, 5-FU and LV in the first line therapy of this disease. Nai-IRI is the first agent to demonstrate a significant prolongation of overall survival in both second and first line treatment of metastatic pancreatic cancer in two large, randomized triais.
Key words
advanced pancreatic cancer, pegyiated iiposomai irinotecan (nai-IRI), gemcitabin, nab-paciitaxei
Celý článek je dostupný pouze pro předplatitele
Staňte se pravidelným odběratelem našeho časopisu Onkologická revue...