Osimertinib v léčbě nemalobuněčného plicního karcinomu

05/2024

Doc. MUDr. David Vrána, Ph.D.

Oddělení radioterapie a onkologie, Nemocnice AGEL, Nový Jičín

SOUHRN

Léčba nemalobuněčného plicního karcinomu zaznamenala s příchodem imunoterapie a tyrosinkinázových inhibitorů zásadní posun. Imunoterapie získala registrace a úhrady z veřejného zdravotního pojištění postupně již v první linii léčby, a to bez ohledu na expresi ligandu programované buněčné smrti 1 (programmed cell death-ligand 1, PD-L1). Nicméně v případě specifických mutací zůstávají tyrosinkinázové inhibitory stále léčbou první volby, zatímco postavení imunoterapie u této skupiny pacientů není jednoznačně definováno. Osimertinib představuje tyrosinkinázový inhibitor mutovaného receptoru epidermálního růstového faktoru (epidermal growth factor receptor, EGFR), který v tuto chvíli získal úhradu jak do paliativní indikace v první linii, tak ve vyšší linii při prokázané mutaci EGFR T790M, a v případě adjuvantní léčby po resekčním výkonu. Na úhradu osimertinibu v kombinaci s chemoterapií se v tuto chvíli čeká a výsledky studie udržovací léčby osimertinibem po kurativní chemoradioterapii budou zveřejněny v nejbližší době.

Klíčová slova

nemalobuněčný karcinom plic, osimertinib, mutace EGFR

SUMMARY

The treatment of the non-small cell lung cancer has changed significantly with the introduction of the immunotherapy and tyrosinkinase inhibitors. Immunotherapy has gained the registrations as well as health care reimbursement also in the first palliative line regardless of the programmed cell death-ligand 1 (PD-L1) expression. However, in the case of presence of the specific mutations the tyrosinkinase inhibitors remain the gold standard, when indication of the immunotherapy in this group of patients is not well defined. Osimertinib is the tyrosinkinase inhibitor of the mutated epidermal growth factor receptor (EGFR) and at this moment gained the reimbursement in first palliative line, in later palliative lines of the treatment in the case of specific EGFR T790M mutation and as well as in adjuvant setting after surgery. The reimbursement of osimertinib in combination with chemotherapy is expected and the results of the study of osimertinib after curative chemoradiotherapy will be released soon.

Key words

non-small cell lung cancer, osimertinib, EGFR