Kombinace encorafenib + binimetinib u melanomu s mutací BRAF V600 ve srovnání s vemurafenibem a encorafenibem v monoterapii - studie COLUMBUS

03/2022

MUDr. Eugen Kubala

Onkologická klinika 1. LF UK a Fakultní Thomayerovy nemocnice, Praha

SOUHRN

Nalezení účinné léčebné strategie pro metastazující melanom s mutací BRAF V600 je zásadní pro dosažení dlouholetého přežití pacientů s touto mutací. Poslední analyzovanou kombinací inhibitorů BRAF a MEK jsou encorafenib a binimetinib. V mediánu celkového přežití dosáhly 33,6 měsíce, nejlepšího výsledku biologické léčby. V rameni COMBO450 (encorafenib 450 mg + binimetinib 2* 45 mg) dosáhlo 5letého přežití 34,7 % pacientů, v rameni v ENCO300 (encorafenib 300 mg) 34,9 % pacientů, v rameni VEM (vemurafenib) 21,4 % pacientů. Pro COMBO450 vs. ENCO300 vs. VEM byla 5letá míra přežití do progrese 22,9 % vs. 19,3 % vs. 10,2 %. Míra objektivní odpovědi zůstala významně vyšší u skupiny pacientů s kombinovanou léčbou COMBO450 (64 %) vs. monoterapie ENCO300 (51,5 %) vs. VEM (40,8 %). Toxicita se významně nezměnila a odpovídala předchozím hodnocením. Pětileté výsledky studie COLUMBUS prokázaly, že v léčbě melanomu je kombinace encorafenib + binimetinib velmi účinná.

Klíčová slova

melanom, encorafenib, binimetinib

SUMMARY

Treatment of metastatic BRAF V600 mutant melanoma is essential for long-term therapeutic success. The last combination of BRAF and MEK inhibitors analyzed are encorafenib and binimetinib. At a median overall survival, they reached 33.6 months, the best result for biologic therapy. In the COMBO450 arm, 34.7% of patients achieved five-year survival in the ENCO arm, 34.9% of patients in the ENCO arm, and 21.4% in the VEM arm. For COMBO450, ENCO300 and VEM, the 5-year progression free survival rates were 22.9%, 19.3% and 10.2%. The number of objective response rates remained significantly higher in the COMBO450 combination group of patients 64%, in ENCO300 monotherapy 51.5% and in vemurafenib 40.8%. Toxicity did not change significantly and was consistent with previous assessments. The 5-year results of the COLUMBUS study showed that the combination of encorafenib + binimetinib is one of the most effective treatments for melanoma.

Key words

melanoma, encorafenib, binimetinib