Imunoterapie u metastazujícího kolorektálního karcinomu

04/2024

Doc. MUDr. David Vrána, Ph.D.

Oddělení radioterapie a onkologie, Nemocnice AGEL, Nový Jičín

SOUHRN

Terapie metastazujícího kolorektálního karcinomu doznala v posledních letech zásadních změn. Kromě cílené léčby na základě proběhlých klinických studií u pacientů s vysokou mikrosatelitovou instabilitou (microsatellite instability-high, MSI-H) / deficiencí mismatch repair genů (deficient mismatch repair, dMMR) je možno nově podle podmínek úhrady indikovat také imunoterapii. Pembrolizumab v monoterapii získal registraci i úhradu z veřejného zdravotního pojištění v první linii paliativní léčby a kombinace nivolumabu s ipilimumabem získala úhradu u pacientů předléčených. Imunoterapie jednoznačně patří do léčebného algoritmu metastazujícího kolorektálního karcinomu na základě vyšetření prediktivních markerů.

Klíčová slova

metastazující kolorektální karcinom, imunoterapie, pembrolizumab, nivolumab, ipilimumab, prediktivní markery

SUMMARY

The therapy of metastatic colorectal cancer changed significantly in recent years. Besides already known targeted therapy immunotherapy gained registration as well as health insurance reimbursement for the treatment of the patients with microsatellite instability-high (MSI-H) / deficient mismatch repair (dMMR) tumors. Monotherapy with pembrolizumab is now available for the previously untreated colorectal cancer and the combination of nivolumab with ipilimumab has indication for the later lines of the treatment. Immunotherapy without any doubts represents treatment standard for the patients with metastatic colorectal cancer based on the predictive markers.

Key words

metastatic colorectal cancer, immunotherapy, pembrolizumab, nivolumab, ipilimumab, predictive markers