Dlouhá cesta k úspěšné léčbě pokročilého KRAS mutovaného nemalobuněčného karcinomu plic - kazuistika

05/2024

MUDr. Bohdan Kadlec, Ph.D.

Klinika nemocí pLIcních a tuberkulózy LF MU a FN Brno

SOUHRN

Nemalobuněčný karcinom plic je nejčastější skupinou plicních nádorů, zodpovědnou za více než 80 % všech případů plicní rakoviny a zůstává hlavní příčinou úmrtí na nádorové onemocnění u nás i ve světě. Zlepšující se možnosti molekulárního rozlišení jednotlivých kategorií nemalobuněčných karcinomů umožňují lépe definovat skupiny pacientů, kteří mají prospěch z cílené léčby. Cílení na mutace KRAS je atraktivní strategií pro léčbu rakoviny, protože jsou časté a důležité pro růst nádoru. Dříve se tradovalo, že přímé zacílení na KRAS je nemožné, vzhledem ke konfiguraci vazebných míst. Nové léky jako sotorasib nebo adagrasib, které vážou KRAS G12C, však ukázaly slibné výsledky v klinických studiích i reálné praxi. Úspěšnost léčby sotorasibem u vysoce předléčeného pacienta je dokumentována i v následující kazuistice.

Klíčová slova

KRAS, sotorasib, pokročilý NSCLC

SUMMARY

Non-small cell lung cancer is the most common subgroup, responsible for more than 80% of all lung cancer cases and remains the leading cause of cancer deaths in this country and worldwide. Improving molecular differentiation among the different categories of non-small cell lung cancer allows better definition of patient groups that benefit from targeted therapy. Targeting KRAS is an attractive strategy for cancer treatment because KRAS mutations are common in lung cancer and important for tumor growth. Previously, it was traditionally thought that direct targeting of KRAS was impossible due to the configuration of binding sites. However, new drugs such as sotorasib or adagrasib that bind KRAS G12C have shown promising results in clinical trials and real-world practice. The success of sotorasib treatment in a highly pretreated patient is also documented in the following case report.

Key words

KRAS, sotorasib, advanced NSCLC