Zralý diferencovaný teratom thymu - náhodná diagnostika u pacienta s ebrietou

06/2020

MUDr. Zdeněk Chovanec, Ph.D.¹; MUDr. Alena Berková, Ph.D.¹; MUDr. Vladimír Červeňák²; MUDr. Tomáš Hanslík¹; MUDr. Adam Peštál, Ph.D.¹; MUDr. Vadym Prudius, Ph.D.¹; prof. MUDr. Ivan Čapov, CSc.¹

¹ I. chirurgická klinika LF MU a FN U sv. Anny, Brno

² Klinika zobrazovacích metod LF MU a FN U sv. Anny, Brno

SOUHRN

V kazuistice je prezentován případ 23letého muže, astmatika, došetřovaného pro náhle vzniklou dušnost, neúrazovou bolestivost levého ramene a zad po požití alkoholu. Na provedeném rentgenovém snímku bylo patrné rozšíření mediastina doleva a na následně provedeném vyšetření hrudníku výpočetní tomografií (computed tomography, CT) byl zřejmý infiltrát předního mediastina velikosti 4 * 5 * 5 cm. Vzhledem k nejednoznačné etiologii bylo dále provedeno plicní vyšetření a biopsie infiltrace pod CT kontrolou. Výsledek histologie nebyl jednoznačný, bylo vysloveno podezření na low grade myofibroblastický sarkom nebo teratom. Pacient byl tedy indikován k operační revizi, kdy byla provedena v jedné době nekomplikovaná diagnostická videothorakoskopická revize s vyšetřením cryo-cut a s následnou sternotomií rozšířenou o přední levostrannou thorakotomii s exstirpací infiltrátu mediastina. Definitivní histologie potvrdila nález zralého diferencovaného teratomu thymu.

Klíčová slova

thymus, mediastinum, nádory ze zárodečných buněk, teratom,