Kdy a proč indikovat radioterapii karcinomu prsu po neoadjuvantní systémové terapii

04/2019

Doc. MUDr. Renata Soumarová, Ph.D.; MUDr. Lenka Rušínová

Radioterapeutická a onkologická klinika 3. LF UK a FN Královské Vinohrady, Praha

SOUHRN

Adjuvantní radioterapie po radikální i parciální mastektomii má vliv na lokální kontrolu onemocnění, ale i na celkové přežití, což bylo prokázáno velkými studiemi s dlouhodobým sledováním. Indikace pooperační radioterapie u pacientek po neoadjuvantní chemoterapii patří však ke kontroverzním tématům. Důvodem je odlišná odpověď nádorů na neoadjuvantní léčbu a nedostatek prospektivních studií. V současnosti je při zvažování pooperační radioterapie po neoadjuvantní léčbě nutné zohlednit jak velmi přesnou předléčebnou klasifikaci, tak charakteristiku nádoru včetně molekulárních subtypů a definitivní patologickou klasifikaci. Nejobtížnější je rozhodování zejména u skupiny pacientek, které dosáhly patologické kompletní odpovědi.

Klíčová slova

neoadjuvantní chemoterapie, radioterapie po mastektomii, lokoregionální recidiva