Diferenciální diagnostika presakrálních tumorů

04/2020

MUDr. Alena Berková, Ph.D.¹; MUDr. Petr Vlček, Ph.D.¹; MUDr. Tamara Vystrčilová¹; MUDr. Ilona Krejčová¹; MUDr. Vladimír Červeňák²; MUDr. Zdeněk Chovanec, Ph.D.¹; MUDr. Sabina Svobodová³; prof. MUDr. Ivan Čapov, CSc.¹

¹ I. chirurgická klinika, LF MU a FN u sv. Anny v Brně

² Klinika zobrazovacích metod, LF MU a FN u sv. Anny v Brně

³ Onkologicko-chirurgické oddělení, LF MU a FN u sv. Anny v Brně

SOUHRN

Presakrální tumory, ať už benigní nebo maligní, jsou u dospělých vzácné a často asymptomatické. Následkem raritního výskytu a specifického uložení mohou činit značné potíže jak v diagnostice, tak i v terapeutickém procesu. Diagnóza je založena na pečlivě odebrané anamnéze, klinickém nálezu a zobrazovacích metodách. Léčba presakrálních tumorů je dána typem nádoru, komorbiditami a věkem pacienta. Je třeba vzít v úvahu, že s rostoucím věkem se velikost tumoru zvětšuje, zvyšuje se i pravděpodobnost jeho malignity a v neposlední řadě narůstá také množství přidružených komorbidit. Právě kvůli možnosti růstu a riziku maligního zvratu jsou presakrální tumory primárně indikovány k chirurgické léčbě, a to i v případě, že jsou malé nebo asymptomatické. Při léčbě těchto tumorů je důležitá znalost etiologie, diagnostiky a terapeutických postupů. Nesprávná diagnóza nebo nevhodná léčba mohou vést k nepříznivému vývoji tumoru a k významné morbiditě.

Klíčová slova

presakrální tumor, kost křížová, rektum, diagnostika, prognóza