Co přináší nivolumab pacientům s nádory močového měchýře

02/2025

Doc. MUDr. Alexandr Poprach, Ph.D.¹; MUDr. Jindřich Kopecký, Ph.D.²; MUDr. Radek Lakomý, Ph.D.¹

¹Klinika komplexní onkologické péče LF MU a Masarykův onkologický ústav, Brno

²Klinika onkologie a radioterapie LF UK a FN Hradec Králové

SOUHRN

Nivolumab je průlomový onkologický lék patřící mezi inhibitory kontrolních bodů, který cílí na receptor programované buněčné smrti 1 (programmed cell death protein 1, PD-1). Jeho účinnost byla prokázána jak v monoterapii, tak v kombinaci s chemoterapií u mnoha typů onkologických diagnóz, včetně uroteliálního karcinomu. V léčbě metastazujícího uroteliálního karcinomu se nivolumab ukázal jako významný doplněk ke standardní chemoterapii, zejména u pacientů s pozitivní expresí ligandu programované buněčné smrti 1 (programmed cell death-ligand 1, PD-L1) a postižením lymfatických uzlin, kde významně prodlužuje celkové přežití a dobu bez progrese onemocnění. V adjuvantní léčbě nivolumab přináší prokazatelný benefit u pacientů po radikální operaci s vysokým rizikem relapsu. Studie prokázaly jeho schopnost prodloužit dobu do přežití bez známek onemocnění (disease free survival, DFS) a bez vzdálených metastáz (distant metastasis free survival, DMFS), přičemž jeho účinek je nejvýraznější u PD-L1 pozitivních pacientů.

Klíčová slova

nivolumab, uroteliální karcinom, celkové přežití

SUMMARY

Nivolumab is a breakthrough cancer drug belonging to the class of checkpoint inhibitors that targets the programmed cell death protein 1 receptor (PD-1). Its efficacy has been demonstrated both in monotherapy and in combination with chemotherapy in many types of cancer, including urothelial carcinoma. In the treatment of metastatic urothelial carcinoma, nivolumab has proven to be an important adjunct to standard chemotherapy, particularly in patients with positive programmed cell death-ligand 1 (PD-L1) expression and lymph node involvement, where it significantly prolongs overall survival and progression free survival. In adjuvant therapy, nivolumab provides a demonstrable benefit in patients after radical surgery with a high risk of relapse. Studies have demonstrated its ability to prolong disease free survival (DFS) and distant metastasis free survival (DMFS), with its effect being most pronounced in PD-L1 positive patients.

Key words

nivolumab, urothelial carcinoma, overall survival