Amivantamab v léčbě EGFR mutovaného NSCLC: nové možnosti po selhání TKI a v první linii u EGFRex20ins

05/2025

MUDr. Jana Krejčí; MUDr. Petr Opálka, CSc., MBA; doc. MUDr. Norbert Pauk, Ph.D.

Klinika pneumologie, 3. LF UK a FN Bulovka, Praha

SOUHRN

Amivantamab je bispecifická protilátka cílená proti receptoru epidermálního růstového faktoru (epidermal growth factor receptor, EGFR) a mezenchymálně epiteliální tranzici (mesenchymal-epithelial transition, MET), která prokazuje klinickou účinnost u pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic s běžnými mutacemi EGFR po selhání léčby oslmertinibem, stejně jako v první linii u pacientů s inzercí v exonu 20 genu EGFR (EGFRex20ins). Studie MARIPOSA-2 a PAPILLON potvrdlly významné prodloužení přežití bez progrese a pozitivní trend v celkovém přežití při kombinaci amivantamabu s chemoterapií oproti samotné chemoterapii. Na základě těchto dat byla indikace schválena Evropskou komisí a zařazena do doporučených postupů. Kombinovaná léčba vykazuje zvládnutelný bezpečnostní profil a představuje novou terapeutickou možnost pro vysoce rizikové skupiny pacientů.

Kiíčová siova

NSCLC, mutace EGFR, EGFRex20ins, amivantamab, MARIPOSA-2, PAPILLON, rezistence na TKI, cíiená terapie

SUMMARY

Amivantamab is a bispecific antibody targeting epidermal growth factor receptor (EGFR) and mesenchymai-epithelial transition (MET), showing clinical activity in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) harboring common EGFR mutations who experienced disease progression on osimertinib, as well as in first-line treatment of patients with EGFR exon 20 insertions (EGFRex20ins). The MARIPOSA-2 and PAPILLON studies demonstrated a significant improvement in progression-free survival and a favorabie trend in overall survival when amivantamab was combined with chemotherapy compared with chemotherapy aione. Based on these findings, amivantamab in combination with chemotherapy has been approved by the European Commission and incorporated into international clinical guidelines. The combination therapy exhibits a manageable safety profile and provides a novel therapeutic option for high-risk patient popuiations.

Key words

NSCLC, EGFR mutations, EGFRex20ins, amivantamab, MARIPOSA-2, PAPILLON, TKI resistance, targeted therapy