Vybrané články
Zobrazují se články pro štítek Zuchnická Jana . Zobrazit všechny články
Postavení venetoclaxu v léčbě pacientů s chronickou lymfocytární leukemií
03/2023 MUDr. Jana Zuchnická
V léčbě chronické lymfocytární leukemie nastala před několika lety zásadní změna. Do běžné klinické praxe se dostaly nové molekuly – inhibitory B buněčného receptoru a inhibitory antiapoptotického proteinu Bcl-2. Tyto perorální přípravky postupně nahrazují klasickou imunochemoterapii. Venetoclax je v současné době jediný schválený inhibitor Bcl-2 proteinu v České republice. Lze jej podávat v monoterapii u nemocných po selhání léčby inhibitory B buněčného receptoru nebo v kombinaci s monoklonální protilátkou anti-CD20 v primoléčbě i relapsu. Velkou výhodou venetoclaxu je potenciál dosažení hluboké remise včetně nedetekovatelné minimální reziduální nemoci.
CELÝ ČLÁNEK
V léčbě chronické lymfocytární leukemie nastala před několika lety zásadní změna. Do běžné klinické praxe se dostaly nové molekuly – inhibitory B buněčného receptoru a inhibitory antiapoptotického proteinu Bcl-2. Tyto perorální přípravky postupně nahrazují klasickou imunochemoterapii. Venetoclax je v současné době jediný schválený inhibitor Bcl-2 proteinu v České republice. Lze jej podávat v monoterapii u nemocných po selhání léčby inhibitory B buněčného receptoru nebo v kombinaci s monoklonální protilátkou anti-CD20 v primoléčbě i relapsu. Velkou výhodou venetoclaxu je potenciál dosažení hluboké remise včetně nedetekovatelné minimální reziduální nemoci.
Autoimunitní cytopenie u nemocných s chronickou lymfocytární leukemií
05/2020 MUDr. Jana Zuchnická; MUDr. Jana Mihályová; MUDr. Jaromír Gumulec; prof. MUDr. Roman Hájek, CSc.
Chronickou lymfocytární leukemii provází dysfunkce imunitního systému. Nerovnováha imunity se mimo jiné projevuje zvýšeným výskytem autoimunitních cytopenií. Pro volbu správného terapeutického postupu je důležité zhodnotit diferenciálně diagnosticky i jiné příčiny anemie, trombocytopenie či granulocytopenie. V terapii se uplatňují zejména kortikosteroidy, intravenózní imunoglobuliny, rituximab, případně další imunosupresiva. Nedostatečná odpověď na terapii je indikací pro zahájení léčby chronické lymfocytární leukemie.
CELÝ ČLÁNEK
Chronickou lymfocytární leukemii provází dysfunkce imunitního systému. Nerovnováha imunity se mimo jiné projevuje zvýšeným výskytem autoimunitních cytopenií. Pro volbu správného terapeutického postupu je důležité zhodnotit diferenciálně diagnosticky i jiné příčiny anemie, trombocytopenie či granulocytopenie. V terapii se uplatňují zejména kortikosteroidy, intravenózní imunoglobuliny, rituximab, případně další imunosupresiva. Nedostatečná odpověď na terapii je indikací pro zahájení léčby chronické lymfocytární leukemie.
Atypická chronická myeloidní leukemie u nemocné po léčbě karcinomu prsu
02/2019 MUDr. Jana Zuchnická, MUDr. Petra Richterová, MUDr. Zuzana Rusiňáková, prof. MUDr. Edgar Faber, CSc., MUDr. Roman Hájek, CSc.
Atypická chronická myeloidní leukemie BCR/ABL1 negativní je vzácné onemocnění. Prognóza je nepříznivá, nemocní mají vysoké riziko transformace v akutní myeloidní leukemii. Transplantace alogenních hematopoetických kmenových buněk by proto měla být včas zvažována u mladších nemocných bez významných přidružených onemocnění, pro které byl nalezen vhodný dárce. U pacientů nevhodných k transplantaci využíváme paliativní léčebné postupy.
CELÝ ČLÁNEK
Atypická chronická myeloidní leukemie BCR/ABL1 negativní je vzácné onemocnění. Prognóza je nepříznivá, nemocní mají vysoké riziko transformace v akutní myeloidní leukemii. Transplantace alogenních hematopoetických kmenových buněk by proto měla být včas zvažována u mladších nemocných bez významných přidružených onemocnění, pro které byl nalezen vhodný dárce. U pacientů nevhodných k transplantaci využíváme paliativní léčebné postupy.
Obinutuzumab v léčbě nemocných s chronickou lymfocytární leukémií a s folikulárním lymfomem
03/2017 MUDr. Jana Zuchnická, MUDr. Jana Fečková Mihályová, MUDr. Juraj Ďuraš, prof. MUDr. Roman Hájek, CSc.
Monoklonální protilátky jsou používány v léčbě chronické lymfocytární leukémie a folikulárního lymfomu zejména v kombinaci s chemoterapií. Zavedení rituximabu do běžné klinické praxe znamenalo skutečný přelom, změnilo léčebné postupy i výsledky léčby obou onemocnění. V současné době se do klinické praxe dostávají i nové monoklonální protilátky vyvíjené s cílem zvýšení protinádorového účinku. Jednou z nich je humanizovaná monoklonální protilátka obinutuzumab. Obinutuzumab v kombinaci s chlorambucilem je v České republice schválen k terapii chronické lymfocytární leukémie u dosud neléčených pacientů s přidruženými onemocněními, kteří nemohou podstoupit léčbu fludarabinovým režimem. U folikulárního lymfomu je podání obinutuzumabu v kombinaci s bendamustinem indikováno v léčbě pacientů s rituximab refrakterním folikulárním lymfomem; odkazujeme na aktuální souhrn údajů o léčivém přípravku. Použití obinutuzumabu u folikulárního lymfomu je v České republice zatím vázáno na schválení plátcem podle §16 zákona 48/1997 Sb.
CELÝ ČLÁNEK
Monoklonální protilátky jsou používány v léčbě chronické lymfocytární leukémie a folikulárního lymfomu zejména v kombinaci s chemoterapií. Zavedení rituximabu do běžné klinické praxe znamenalo skutečný přelom, změnilo léčebné postupy i výsledky léčby obou onemocnění. V současné době se do klinické praxe dostávají i nové monoklonální protilátky vyvíjené s cílem zvýšení protinádorového účinku. Jednou z nich je humanizovaná monoklonální protilátka obinutuzumab. Obinutuzumab v kombinaci s chlorambucilem je v České republice schválen k terapii chronické lymfocytární leukémie u dosud neléčených pacientů s přidruženými onemocněními, kteří nemohou podstoupit léčbu fludarabinovým režimem. U folikulárního lymfomu je podání obinutuzumabu v kombinaci s bendamustinem indikováno v léčbě pacientů s rituximab refrakterním folikulárním lymfomem; odkazujeme na aktuální souhrn údajů o léčivém přípravku. Použití obinutuzumabu u folikulárního lymfomu je v České republice zatím vázáno na schválení plátcem podle §16 zákona 48/1997 Sb.