Aktuální možnosti léčby metastazujícího kastračně rezistentního karcinomu prostaty

02/2018

MUDr. Aneta Rozsypalová¹, doc. MUDr. Josef Dvořák, Ph.D.¹, MUDr. Igor Richter, Ph.D.², MUDr. David Buka³, MUDr. Jana Grimová⁴, MUDr. Michaela Matoušková¹

1) Onkologická klinika 1. LF UK a Thomayerovy nemocnice, Praha

2) Oddělení klinické onkologie, Krajská nemocnice Liberec, a.s.

3) Klinika onkologie a radioterapie LF UK a FN Hradec Králové

4) Onkologická klinika 2. LF UK a FN v Motole, Praha

SOUHRN

Většina karcinomů prostaty je na svém počátku hormonálně senzitivním onemocněním, které během času přechází do stadia tzv. kastrační rezistence - doby, kdy onemocnění, i přes kastrační hodnotu testosteronu, dále progreduje. Na kastračně rezistentní karcinom prostaty je zaměřen intenzivní výzkum, díky kterému nyní máme k dispozici nové možnosti léčby, a to jak na poli klasické cytostatické léčby (cabazitaxel), tak i nové přípravky ARTA (abirateron acetát, enzalutamid). Nelze opomenout ani možnost lokálního alfa zářiče (radium 223), využívaného u pacientů s metastatickým postižením skeletu bez viscerálních metastáz. Intenzivní výzkum probíhá i v oblasti imunoterapie (sipuleucel-T, checkpoint inhibitory). I když se jedná o závažné onemocnění, máme v dnešní době k dispozici poměrně široké spektrum léčivých přípravků, které prokazatelně vedou k prodloužení přežití pacientů za dobré kvality života.

KLÍČOVÁ SLOVA

metastatický kastračně rezistentní karcinom prostaty, docetaxel, cabazitaxel, abirateron, enzalutamid, radium 223